Bắn Lanreotide

Viêm là một phản ứng phòng thủ trước các kích thích có hại. Tuy nhiên, tình trạng viêm mãn tính dai dẳng hoặc phản ứng viêm quá mức có thể làm tổn thương các mô và cơ quan, dẫn đến nhiều bệnh liên quan đến viêm khác nhau như tổn thương phổi cấp tính, viêm tụy mãn tính và bệnh viêm ruột. Những tình trạng này làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống và thậm chí có thể đe dọa tính mạng.

Các liệu pháp chống viêm truyền thống chủ yếu dựa vào glucocorticoid và thuốc chống viêm không steroid. Mặc dù chúng làm giảm viêm nhanh chóng nhưng sử dụng lâu dài thường gây ra phản ứng bất lợi và một số bệnh nhân có phản ứng kém.

Đầu tiên, mũi tiêm liên kết đặc biệt với các thụ thể somatostatin (chủ yếu là phân nhóm 2, 3 và 5) trên các bề mặt tế bào khác nhau, ngăn chặn sự kích hoạt của các tế bào viêm bao gồm đại thực bào và bạch cầu trung tính. Nó làm giảm sự bài tiết các chất trung gian gây viêm như yếu tố hoại tử khối u‑ (TNF‑), interleukin‑6 (IL‑6) và interleukin‑1 (IL‑1), đồng thời thúc đẩy sự biểu hiện của các chất trung gian chống viêm bao gồm interleukin‑10 (IL‑10). Điều này khôi phục lại sự cân bằng giữa phản ứng hỗ trợ và chống viêm, do đó làm giảm sự xâm nhập do viêm và tổn thương mô.

Thứ hai, các nghiên cứu xác nhận rằng nó ức chế hiệu quả sự kích hoạt các con đường truyền tín hiệu viêm do lipopolysacarit (LPS) gây ra, bao gồm con đường protein kinase được kích hoạt bằng mitogen (MAPK) và bộ chuyển đổi tín hiệu và bộ kích hoạt quá trình phiên mã (STAT). Cụ thể, nó ngăn chặn sự kích hoạt chuỗi nhẹ myosin 2 (MLC2), cofilin, kinase 1/2 được điều hòa bởi tín hiệu ngoại bào (ERK1/2), STAT1, STAT3 và p38, ngăn chặn sự khuếch đại của dòng viêm và giảm phù nề và tổn thương mô.

Kịch bản ứng dụng lâm sàng chính

Hiện nay, việc sử dụng lâm sàng củaBắn Lanreotidetrong liệu pháp chống viêm tập trung vào tình trạng viêm mãn tính và các bệnh viêm nhiễm liên quan đến nhiễm trùng, đặc biệt đối với những bệnh nhân cần điều trị lâu dài, dung nạp kém hoặc đáp ứng không đầy đủ với các thuốc chống viêm thông thường. Công thức giải phóng kéo dài tác dụng kéo dài của nó cải thiện đáng kể sự thuận tiện và tuân thủ.

Ứng dụng của nó nổi bật trong tổn thương phổi cấp tính (ALI) / hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).ALI thường do nhiễm trùng, chấn thương hoặc nhiễm độc, đặc trưng bởi thâm nhiễm viêm, tăng tính thấm mao mạch và phù phổi, với tỷ lệ tử vong lâm sàng cao. Các nghiên cứu lâm sàng và động vật cho thấy rằng nó làm giảm hiệu quả phù phổi và viêm phổi do LPS gây ra, ức chế sự xâm nhập của tế bào viêm trong mô phổi, giảm bài tiết chất trung gian gây viêm, cải thiện trao đổi khí và giảm mức độ nghiêm trọng của tổn thương phổi.

Ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc ALI do nhiễm trùng huyết, liệu pháp kết hợp với thuốc này trên cơ sở điều trị chống nhiễm trùng và thở máy tiêu chuẩn có thể hỗ trợ giảm viêm phổi, rút ​​ngắn thời gian thở máy và cải thiện tiên lượng. Lịch dùng thuốc 4 tuần một lần giúp giảm bớt gánh nặng cho những bệnh nhân bị bệnh nặng và giảm nguy cơ phản ứng bất lợi liên quan đến tiêm.

Nó cũng được xác định rõ trong viêm tụy mãn tính. Viêm tụy mãn tính là một rối loạn viêm tiến triển đặc trưng bởi xơ tụy và thâm nhiễm tế bào viêm, biểu hiện là đau bụng tái phát và chứng khó tiêu, có thể tiến triển đến suy tụy. Là một chất tương tự somatostatin, nó ức chế chức năng tuyến tụy ngoại tiết và bài tiết enzyme, ức chế viêm cục bộ, giảm thâm nhiễm viêm, làm chậm quá trình xơ hóa và giảm đau bụng và đầy hơi. So với somatostatin tác dụng ngắn. So với somatostatin tác dụng ngắn chất tương tự, nó không cần tiêm hàng ngày; quản lý 4 tuần một lần duy trì tác dụng chống viêm ổn định.

Nó đặc biệt thích hợp cho liệu pháp duy trì lâu dài, giảm triệu chứng tái phát một cách hiệu quả và cải thiện chất lượng cuộc sống đồng thời tránh được cảm giác đau đớn và bất tiện khi tiêm thường xuyên.

Hơn nữa, nó có giá trị điều trị bổ trợ trong bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng), viêm gan mãn tính và viêm khớp dạng thấp. Trong bệnh viêm ruột, nó ức chế viêm niêm mạc ruột, giảm tắc nghẽn, phù nề và loét, đồng thời giảm tiêu chảy, đau bụng và phân có máu nhầy. Nó đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân bị rối loạn nội tiết đồng thời, vì nó đồng thời điều chỉnh nồng độ hormone và tình trạng viêm. Trong viêm khớp dạng thấp, nó giúp ức chế viêm hoạt dịch, giảm sưng, đau và biến dạng cũng như làm chậm sự tiến triển của bệnh, mặc dù nó vẫn là một chất bổ trợ được sử dụng kết hợp với các thuốc chống thấp khớp thông thường.

Nhiễm khuẩn thường gặp trong thực hành lâm sàng, đặc biệt là nhiễm khuẩn mạn tính và đa kháng thuốc. Thuốc kháng sinh thông thường cho thấy hiệu quả hạn chế và việc sử dụng lâu dài thường dẫn đến tình trạng kháng thuốc, rối loạn sinh lý đường ruột và các tác dụng phụ khác, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến kết quả.

Mặc dù không phải là một chất chống vi trùng trực tiếp, nhưng nó, như một chất tương tự somatostatin, đóng vai trò bổ trợ quan trọng trong liệu pháp kháng khuẩn bằng cách điều chỉnh chức năng miễn dịch của vật chủ, ức chế sự xâm nhập và tăng sinh của vi khuẩn, đồng thời tăng cường hiệu quả của thuốc chống vi trùng. Nó đặc biệt có giá trị đối với các bệnh nhiễm trùng mãn tính và đa kháng thuốc. Kết hợp với công thức giải phóng kéo dài tác dụng kéo dài, nó có thể làm giảm tần suất và liều lượng thuốc kháng sinh, giảm nguy cơ kháng thuốc và cung cấp một chiến lược bổ trợ mới để kiểm soát nhiễm trùng.

Đầu tiên, bằng cách liên kết với các thụ thể somatostatin trên tế bào miễn dịch, nó điều chỉnh chức năng miễn dịch: nó tăng cường hoạt động thực bào và diệt khuẩn của đại thực bào và bạch cầu trung tính, thúc đẩy quá trình thanh thải vi khuẩn và ức chế sự kích hoạt tế bào miễn dịch quá mức để giảm tổn thương mô viêm trong quá trình nhiễm trùng.

Thứ hai, nó ngăn chặn sự bài tiết quá mức từ các tế bào biểu mô niêm mạc, giảm sản xuất chất nhầy và giảm sự xâm nhập của vi khuẩn trên bề mặt niêm mạc -, đặc biệt là ở đường tiêu hóa và đường hô hấp. Điều này làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tái phát. Nó cũng giúp khôi phục sự cân bằng vi khuẩn đường ruột, ức chế sự phát triển của mầm bệnh đồng thời thúc đẩy hệ vi khuẩn có lợi, do đó làm giảm nhiễm trùng toàn thân do sự di chuyển của vi khuẩn, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn sinh lý đường ruột do sử dụng kháng sinh lâu dài.

Hơn nữa, các nghiên cứu cho thấy rằng nó giúp tăng cường tính nhạy cảm với các chất chống vi trùng và làm giảm sự xuất hiện của tình trạng kháng đa thuốc. Nó ức chế hệ thống bơm thoát ra của vi khuẩn, làm giảm sự đùn kháng sinh và tăng nồng độ thuốc nội bào, do đó tăng cường tác dụng ức chế hoặc diệt khuẩn. Nó cũng ngăn chặn sự hình thành màng sinh học vi khuẩn - một tác nhân chính gây ra tình trạng kháng kháng sinh và nhiễm trùng tái phát. Phá vỡ màng sinh học giúp cải thiện hiệu quả kháng khuẩn và giảm tỷ lệ tái phát.

So với các chất bổ trợ thông thường, nó có tác dụng kéo dài, định lượng thuận tiện và không có thêm phản ứng bất lợi nào liên quan đến kháng sinh, mang lại những lợi ích lâm sàng đáng kể.

Kịch bản ứng dụng lâm sàng chính

Bắn Lanreotideđược sử dụng như liệu pháp bổ trợ trong lĩnh vực kháng khuẩn, chủ yếu dành cho những bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn mãn tính, nhiễm trùng đa kháng thuốc hoặc có nguy cơ tái phát cao. Công thức tác dụng kéo dài của nó làm giảm tần suất dùng thuốc kháng khuẩn, cải thiện sự tuân thủ và cải thiện tiên lượng, đặc biệt đối với những người cần điều trị bổ trợ lâu dài.

Nó được sử dụng rộng rãi nhất như là phương pháp điều trị bổ trợ cho các bệnh nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn, bao gồm viêm phế quản mãn tính do nhiễm vi khuẩn, viêm bể thận mãn tính và nhiễm trùng đường mật mãn tính. Bệnh nhân bị viêm phế quản mãn tính và nhiễm trùng tái phát do vi khuẩn thường phát triển đề kháng với các đợt kháng khuẩn thường xuyên.

Nó tăng cường chức năng miễn dịch, ức chế sự xâm nhập của vi khuẩn đường hô hấp, hỗ trợ kháng sinh trong việc loại bỏ mầm bệnh, giảm tái phát và giảm viêm đường hô hấp và ho. Về mặt lâm sàng, thêm 90 mg tiêm dưới da mỗi 4 tuần vào liệu pháp kháng khuẩn tiêu chuẩn sẽ kéo dài đáng kể khoảng thời gian không nhiễm trùng, giảm tổng lượng kháng sinh tiêu thụ và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Nó có giá trị quan trọng trong điều trị bổ trợ các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng thuốc (ví dụ, nhiễm khuẩn kháng methicillin).Tụ cầu vàng, Enterobacterales kháng carbapenem), rất khó điều trị bằng các tác nhân thông thường. Nó cải thiện tính nhạy cảm với kháng sinh và ức chế sự hình thành màng sinh học, tăng khả năng thành công trong điều trị. Ở những bệnh nhân nguy kịch bị viêm phổi đa kháng thuốc hoặc nhiễm trùng máu, việc kết hợp 120 mg mỗi 4 tuần với các thuốc kháng sinh hiệu quả sẽ giúp tăng cường tác dụng diệt khuẩn, rút ​​ngắn thời gian kiểm soát nhiễm trùng, giảm tỷ lệ tử vong và giảm nguy cơ phát triển thêm tình trạng kháng thuốc.