Lanreotide 120 Mg tiêm

Bệnh to đầu chi là một rối loạn nội tiết và chuyển hóa mãn tính do tuyến yên tiết quá nhiều hormone tăng trưởng (GH), chủ yếu là do u tuyến yên tiết GH. GH dư thừa mãn tính dẫn đến sự phát triển quá mức của các mô mềm và xương toàn thân, gây ra những thay đổi trên khuôn mặt, bàn tay và bàn chân to ra và phì đại nội tạng. Nó cũng làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch và các biến chứng khác, làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống và khả năng sống sót.
Mục tiêu lâm sàng cốt lõi là kiểm soát nồng độ GH và yếu tố tăng trưởng giống insulin-1 (IGF-1), giảm triệu chứng, giảm thể tích u tuyến yên và giảm tỷ lệ biến chứng. Là một SSA tác dụng kéo dài,Lanreotide 120 mg tiêmbắt chước tác dụng sinh lý của somatostatin, ức chế mạnh sự tiết GH của tuyến yên và có tác dụng chống tăng sinh trên các tế bào u tuyến yên. Đây là phương pháp điều trị nền tảng cho bệnh to cực, đặc biệt đối với những bệnh nhân có kết quả phẫu thuật không đạt yêu cầu, bệnh không thể phẫu thuật hoặc không dung nạp với phẫu thuật hoặc xạ trị.

Lanreotide 120 mg tiêmcó một hồ sơ an toàn thuận lợi trong bệnh to cực. Hầu hết các phản ứng bất lợi đều ở mức độ nhẹ đến trung bình, xuất hiện sớm trong điều trị và giảm dần khi tiếp tục điều trị.
Các phản ứng bất lợi thường gặp nhất là phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng, cứng), nhưng tỷ lệ này thấp hơn đáng kể so với các loại thuốc tương tự, nhờ vào công thức nanogel và thiết kế ống tiêm được làm sẵn. Hầu hết các phản ứng sẽ tự khỏi trong vòng 1–2 tuần mà không cần ngừng thuốc.
Các phản ứng phụ thường gặp khác bao gồm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (buồn nôn, đầy hơi, tiêu chảy) và rối loạn nội tiết (đường huyết dao động, suy giáp nhẹ). Biến động glucose thường nhẹ và thường xuyên hơn ở bệnh nhân tiểu đường. Nên theo dõi đường huyết khi bắt đầu điều trị và trong quá trình điều chỉnh liều, điều chỉnh liều lượng thuốc trị đái tháo đường cho phù hợp. Đối với bệnh nhân tiểu đường đang dùng insulin, nên giảm liều insulin ban đầu xuống 25% và sau đó điều chỉnh dần dần.

Các khối u thần kinh nội tiết (NET) là một nhóm khối u không đồng nhất có nguồn gốc từ các tế bào thần kinh nội tiết, có thể xuất hiện khắp cơ thể. Các khối u thần kinh nội tiết dạ dày-tụy (GEP-NET) chiếm khoảng 70%. Những khối u này có biểu hiện lâm sàng phức tạp, không đặc hiệu và khó chẩn đoán, thời gian chẩn đoán trung bình lên tới 5 năm. Khoảng 40%–50% bệnh nhân có di căn xa khi chẩn đoán ban đầu. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 54% và chỉ 7,8% đối với khối u độ ác tính cao, cho thấy tiên lượng xấu.
Điều trị NET đòi hỏi các chiến lược riêng lẻ dựa trên vị trí, giai đoạn, cấp độ khối u và tình trạng chung của bệnh nhân. Mục tiêu cốt lõi là kiểm soát sự phát triển của khối u, giảm các triệu chứng do tiết hormone quá mức và kéo dài thời gian sống sót không tiến triển (PFS) và thời gian sống sót chung (OS).

Nó chứng tỏ hiệu quả vượt trội trong việc kéo dài PFS và làm giảm các triệu chứng ở khối u thần kinh nội tiết, với những ưu điểm hơn một số tác nhân tương tự.
Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), những bệnh nhân có GEP-NET biệt hóa tốt hoặc vừa được điều trị với 120 mg mỗi 4 tuần có PFS trung bình là 30,1 tháng, so với 28,0 tháng đối với vi cầu octreotide (HR=0.9, 95%CI: 0,71–1,12), làm chậm sự tiến triển của khối u một cách hiệu quả. Một RCT khác cho thấy rằng ở những bệnh nhân có G1/G2 GEP-NET biệt hóa tốt hoặc vừa phải, liều 120 mg đạt được PFS trung bình là 32,8 tháng, cao hơn đáng kể so với 18 tháng ở nhóm dùng giả dược. Phân nhóm NET tuyến tụy (pNET) có PFS trung bình là 29,7 tháng.

Là liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật cắt bỏ, 120 mg 4 tuần một lần trong 1 năm giúp giảm 35% nguy cơ tái phát của GEP-NET, với hệ số sống sót sau 5 năm là 87,5%, cao hơn đáng kể so với 65,6% ở nhóm octreotide.
Hơn nữa, sự tiện lợi của mũi tiêm này hỗ trợ điều trị lâu dài cho bệnh nhân có khối u thần kinh nội tiết. Là SSA duy nhất được phê duyệt trên toàn thế giới cho việc tự tiêm sâu dưới da, 100% bệnh nhân thích tự tiêm hoặc người chăm sóc sử dụng và 97,8% y tá khuyên dùng sản phẩm này. Thiết kế tiêm nhanh, sẵn sàng cho kim tiêm giúp giảm bớt gánh nặng lâm sàng và cải thiện sự tuân thủ, đảm bảo điều trị lâu dài liên tục.
Phân tích kinh tế dược lý cho thấy rằng, so với octreotide tác dụng kéo dài, việc điều trị các khối u thần kinh nội tiết bằng thuốc này giúp tiết kiệm đáng kể hàng năm nhờ giá cả ưu đãi, thời gian dùng thuốc ngắn hơn và nguy cơ tắc kim thấp hơn.