Thuốc xịt mũi Lypressin

Chức năng chính của chúng là thúc đẩy giải phóng hormone adrenocorticotropic (ACTH), tham gia phản ứng căng thẳng và điều chỉnh chức năng hệ thần kinh trung ương; Các thụ thể V2 chủ yếu phân bố ở ống góp thận và ít phân bố trong hệ thần kinh. Chúng chủ yếu tham gia vào quá trình điều hòa thần kinh của cân bằng muối nước và gián tiếp ảnh hưởng đến cân bằng nội môi của hệ thần kinh.

Đối với bệnh nhân đái tháo nhạt trung ương, do tổn thương ở trục vùng dưới đồi tuyến yên (như chấn thương sọ não, u tuyến yên, viêm…), quá trình tổng hợp hoặc giải phóng AVP không đủ nên không thể điều hòa tái hấp thu nước bình thường, dẫn đến các triệu chứng như đa niệu, khó chịu, mất nước. Sau khi hấp thu qua niêm mạc mũi, Lypressin có thể nhanh chóng đến trục tuyến yên vùng dưới đồi, kích hoạt thụ thể V2 để bổ sung sự thiếu hụt AVP nội sinh và kích hoạt yếu thụ thể V1a để thúc đẩy sự kích thích của các tế bào thần kinh vùng dưới đồi, gián tiếp thúc đẩy quá trình tổng hợp và giải phóng AVP, hình thành quy định phản hồi tích cực và khôi phục chức năng của trục tuyến yên vùng dưới đồi.

Điều đáng chú ý là sự điều hòa trục vùng dưới đồi của tuyến yên bởi Lypressin phụ thuộc vào liều lượng: liều thấp (1-4 lần xịt/lần) chủ yếu kích hoạt thụ thể V2, chủ yếu có tác dụng chống bài niệu và duy trì cân bằng muối nước; Liều trung bình đến cao (5-10 lần xịt/lần) có thể kích hoạt đồng thời thụ thể V1a và V1b, tăng cường điều hòa phản ứng stress trung ương và chức năng thần kinh, nhưng đồng thời làm tăng nguy cơ xảy ra phản ứng bất lợi. Vì vậy, việc kiểm soát liều lượng nghiêm ngặt là cần thiết trong thực hành lâm sàng.

Hồi hải mã là vùng não quan trọng cho việc học tập và ghi nhớ. Việc kích hoạt thụ thể V1a có thể thúc đẩy giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh có tính kích thích như glutamate và acetylcholine từ các tế bào thần kinh vùng đồi thị, tăng cường sự truyền dẫn qua khớp thần kinh giữa các tế bào thần kinh, cải thiện độ dẻo của khớp thần kinh và thúc đẩy quá trình chuyển đổi từ trí nhớ ngắn hạn-sang trí nhớ dài hạn-. Các thí nghiệm trên động vật cho thấy rằng sau khi sử dụng Lypressin, sự biểu hiện của thụ thể V1a ở vùng hải mã của chuột đã-được điều chỉnh tăng lên, sự giải phóng axit glutamic tăng lên đáng kể, đồng thời khả năng học tập và ghi nhớ của chuột (chẳng hạn như thí nghiệm mê cung nước Morris) đã được cải thiện đáng kể, cho thấy rằng Lypressin có tiềm năng cải thiện chức năng nhận thức.

Ngoài ra, Lypressin có thể gián tiếp bảo vệ chức năng nhận thức bằng cách duy trì cân bằng nước và muối của cơ thể, tránh tổn thương tế bào hệ thần kinh trung ương do mất nước. Mất nước có thể dẫn đến tăng áp suất thẩm thấu và rối loạn chuyển hóa trong tế bào hệ thần kinh trung ương, từ đó ảnh hưởng đến chức năng nhận thức và hình thành trí nhớ. Lypressin kích hoạt thụ thể V2 để thúc đẩy tái hấp thu nước ở thận, duy trì cân bằng nước trong cơ thể, cung cấp môi trường bên trong ổn định cho các tế bào hệ thần kinh trung ương và bảo vệ chức năng nhận thức.

Khi cơ thể phải chịu các kích thích căng thẳng như chấn thương, nhiễm trùng, lo lắng, v.v., vùng dưới đồi sẽ tiết ra hormone giải phóng corticotropin (CRH), kích thích tuyến yên trước tiết ra ACTH. ACTH kích thích vỏ thượng thận tiết ra cortisol, chất này tiếp tục điều chỉnh quá trình trao đổi chất và chức năng miễn dịch của cơ thể, hình thành phản ứng căng thẳng.

Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng đối với những bệnh nhân bị chấn thương sọ não, căng thẳng sau phẫu thuật, v.v., việc sử dụng Lypressin có thể điều chỉnh đáng kể nồng độ cortisol, tránh nồng độ cortisol cao hoặc thấp, giảm tổn thương do phản ứng căng thẳng đối với hệ thần kinh trung ương và giảm tỷ lệ mắc chứng rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật, lo lắng và các biến chứng khác. Ngoài ra,Thuốc xịt mũi Lypressincó thể làm giảm bớt những bất thường về cảm xúc liên quan đến căng thẳng-chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm bằng cách điều chỉnh việc giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh trung ương như serotonin và dopamine.