Viên Somatostatin

Nhiễm toan đái tháo đường (DKA) là một rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng do thiếu hụt insulin tuyệt đối hoặc tương đối kết hợp với việc tiết ra quá nhiều hormone-điều hòa ngược lại. Đây là một trong những biến chứng cấp tính phổ biến nhất của bệnh tiểu đường, đặc trưng lâm sàng là tăng đường huyết, tăng ketone máu và nhiễm toan chuyển hóa. Biểu hiện lâm sàng bao gồm đa niệu, khát nhiều, thở sâu và nhanh, hơi thở có mùi trái cây. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra tình trạng rối loạn ý thức, hôn mê và thậm chí{4}}đe dọa tính mạng.

Các phương pháp điều trị lâm sàng hiện tại cho DKA tập trung vào việc thay thế chất lỏng, truyền insulin vào tĩnh mạch-liều thấp, điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải và axit-bazơ cũng như loại bỏ các yếu tố kích hoạt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khó chữa hoặc bệnh nhân có nhiều biến chứng, liệu pháp điều trị thông thường đơn thuần mang lại kết quả không đạt yêu cầu: mức đường huyết giảm chậm, tình trạng ketosis khó-điều chỉnh-và thậm chí cả các đợt tái phát. Do đó, cần dùng thuốc bổ trợ để nâng cao hiệu quả và ngăn ngừa biến chứng. Là một loại thuốc peptide đường uống tổng hợp,Viên Somatostatinđóng vai trò quan trọng trong điều trị bổ trợ DKA thông qua tác dụng dược lý độc đáo của nó, đặc biệt là ức chế tiết glucagon, làm giảm chứng ketosis và giảm nguy cơ biến chứng.

Một số bệnh nhân DKA, sau khi điều trị theo tiêu chuẩn thông thường (bù nước đầy đủ, truyền insulin liều thấp, điều chỉnh rối loạn điện giải, loại bỏ yếu tố kích hoạt), vẫn cho thấy đường huyết giảm chậm (dưới 30% so với mức cơ bản trong vòng 4 giờ), khó-điều chỉnh-xeton hoặc dao động lặp đi lặp lại. Chúng được định nghĩa là DKA dai dẳng, thường liên quan đến tình trạng tiết glucagon quá mức kéo dài và các hormone-điều hòa ngược khác, tình trạng kháng insulin nghiêm trọng, nhiễm trùng hoặc rối loạn chức năng đa cơ quan. Việc điều chỉnh điều trị bị trì hoãn có thể khiến tình trạng trở nên trầm trọng hơn và tăng nguy cơ hôn mê, tổn thương nội tạng và tử vong. Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), DKA dai dẳng chiếm khoảng 8%–12% trong tổng số các trường hợp DKA, với tỷ lệ tử vong cao gấp 3–4 lần so với DKA thông thường. Do đó, liệu pháp bổ trợ hiệu quả là rất quan trọng.

Khi kết hợp với phương pháp điều trị thông thường đối với bệnh DKA dai dẳng, sản phẩm có thể ức chế mạnh sự tiết glucagon, nhanh chóng ngăn chặn quá trình tạo glucose và tạo ceton, đồng thời phối hợp với insulin để hạ đường huyết và điều chỉnh trạng thái ketosis, cải thiện đáng kể hiệu quả điều trị. Các nghiên cứu lâm sàng từ ADA cho thấy hai trẻ mắc bệnh DKA dai dẳng tiếp tục có đường huyết trên 1300 mg/dl, không cải thiện ý thức và tăng xeton trong máu mặc dù đã điều trị bằng insulin và dịch truyền tiêu chuẩn. Sau khi thêm chất tương tự somatostatin (dạng uống có thể đóng vai trò chuyển tiếp từ dạng tiêm tĩnh mạch), đường huyết của họ giảm dần xuống dưới 800 mg/dl trong vòng 4 giờ, tình trạng ketosis thuyên giảm một cách hiệu quả, ý thức phục hồi trong vòng 3–4 giờ, đường huyết và xeton trở về bình thường trong vòng 72 giờ, cho thấy hiệu quả bổ trợ đáng kể trong DKA kháng trị.